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敲重点 抑郁 ≠ 抑郁症

  抑郁 ≠ 抑郁症  


本想用很戏谑的方式来写这篇文章,但是这确实是一个沉重的话题。在今天,仍然有很多人不了解什么是抑郁症,把抑郁和抑郁症混为一谈,盲目地去宣传陪伴、支持、同理心甚至自我效能。抑郁症患者需要这些,但这远远不够。

01. 我们每个人都会抑郁,但不会都得抑郁症
◇◇ 抑郁是什么?
正常的人类,都会经历情绪波动,有的时候会不开心,有的时候会兴奋,这些都是完全正常的情绪状态,抑郁也是。抑郁可以被看作心境低落,是一种悲伤、苦恼、沮丧等情绪的组合。如果持续的时间不长,抑郁是合理的正常的,是每个人都可能会遇到的情绪状态,但抑郁症不是。

◇◇ 抑郁症是什么?
虽然诊断标准没事就会变一变,但总的来说包含三低的症状:情绪低落、思维迟滞、行动迟缓,并且持续一定时间(因为诊断标准在变,所以也只能说是一定时间,不过总体是在2个月以上)。或者伴随其他症状,比如睡眠障碍,体重骤减,女性则可能会有生理周期紊乱或者绝经的情况。还存在一种抑郁症的阴性症状(外观与正常人无异),这种情况是难以被察觉确诊治疗的。

以及,抑郁症包括轻/中/重性抑郁发作、反应/内源性抑郁、迟滞/退行性抑郁、原发/继发/复发性抑郁、季节性抑郁、产后抑郁、老年抑郁、脑病/感染/内分泌/中毒/药物/毒品等引起的抑郁、精神病性/神经症性抑郁、应激性抑郁等等等等……所以并不是你对着百度词条或者抑郁自查量表测一测,就能知道自己是不是得了抑郁症的。不说自查量表的科学性,即使是业内通用的测量量表,也可能会误诊。

所以,一旦你陷入反复而持久的情绪低落,并有自杀或者自伤的念头,请及时前往专业的心理咨询机构或者精神卫生中心进行诊断。

02. 为什么说抑郁症一定要吃药?
◇◇ 从心理方面来说 
首先,我们必须分清楚什么是心理咨询师,什么是心理医生,它们并不是一个概念!简单来说,最大的区别就在于有没有处方权。(仅指国内,国外情况不太一样,国外临床心理学还要跟导师学习10年呢!)心理咨询师的资格证书是由中华人民共和国人力资源和社会保障部颁发的,他们不是医生;而心理医生则是医生,需要医师相关的从业资格证

虽然不想抨击,但是国内的心理咨询行业确实比较乱,经过三个月培训就敢上岗接个案的所谓咨询师比比皆是,所以在上文中强调了专业一词。专业的心理咨询师会评估你的情绪状态,如果他评估你已经达到了抑郁症的边缘,会将你转介给精神卫生中心进行进一步的评估。

◇◇ 从生理方面来说 
市面上被我们所熟知的治疗抑郁的药物主要是选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂(例如百忧解等)。5-HT可以被认为是一种神经递质,能产生愉悦情绪。虽然现代研究并没有证实5-HT和抑郁发作之间的联系,但是抑郁症患者的5-HT浓度确实会降低。神经元释放5-HT在突触之间后,会将5-HT再摄取回神经元内,准备下一次的传递。选择性五羟色胺再摄取抑剂的作用就是阻止这种再摄取,让神经元之间的5-HT保持在正常的浓度。

然而药物治疗其实对抑郁症的治疗效果也并没有那么好,一般会配合心理咨询一起进行,但是药物治疗可以说是维持正常中枢活动的保障。

所以,一旦确诊为抑郁症,请遵医嘱吃药,不要擅自停用或者增减剂量,如果症状发生改变,也请及时复诊,因为抗抑郁的药物也容易引起其他副作用。

03. 为什么如此反对鸡汤式的陪伴和支持?
因为高质量的陪伴和支持其实是一件非常困难的事情。即使是专业的心理咨询师,也需要很努力地去学习共情和同理心,需要在倾听的过程中克制自己想要发表建议的心,保持自己的中立状态和清空状态,不被自己的个人经历和情绪状态所影响。而没有受过专业训练的普通人,很难做到这一点。也许你一个怜悯的眼神,就会让你的抑郁症朋友觉得不自在。

并且,朋友间最可能发生的情况是:这场TA的倾诉,最后会变成你的苦水专场。因为我们最喜欢说的就是“你这算什么事,我怎么怎么……”这并不是我们期待的结果。

04. 我们可以做什么?
如果有人告诉你,TA最近感觉很抑郁,请不要粗暴地打断TA,你可以询问一下TA的情况,并建议TA寻求专业的心理帮助因为在一定程度上来说,我们连倾听都很难做到,更不要说共情了。如果已经有自杀或者自伤的想法,请让TA及时地搬离没有护栏的高层空间,并且收好家里的利器,及时到精神卫生中心进行诊断治疗。

05. 如何寻找专业的心理咨询机构?
◇◇ 知名高校的心理咨询中心 
一般来说,开设“心理与认知科学学院”的知名高校都会建立接待公众的咨询热线以及咨询室,可以在高校挂牌的咨询师一般比较靠谱,即使你遇到的是临床在读硕士博士,也会比某些三个月领证的所谓二级心理咨询师靠谱多了。

◇◇ 社会上知名的心理从业机构 
可以通过创始人是不是知名院校的心理硕士及博士来判断是否具备专业性。

◇◇ 企业性的服务供应商 
你可以向你工作单位的HR或者工会确认是否有采购过EAP项目,如果有的话,一般都包含供员工免费使用的心理咨询服务。并且,由于企业采购流程的严谨性,企业已经帮你甄别出靠谱的供应商了,放心使用就可以了。

06. 最后的一些话
小编真心希望悲剧永远不要发生,因为每一条生命的流逝,带给身边人的伤痛都是难以估计的,每一个明天都应该有无数种可能,而没有你明天也许真的一点都不美好!


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